Knackende, klickende oder knirschende Gelenke gehören für viele Menschen zum Alltag. Beim Aufstehen meldet sich das Knie, beim Drehen die Schulter, beim Strecken die Finger. Oft wird das Geräusch ignoriert oder als harmlos abgetan. Gleichzeitig sorgt es bei vielen für Unsicherheit: Ist das noch normal oder bereits ein Zeichen von Verschleiß?
In der physiotherapeutischen Praxis zeigt sich immer wieder, dass Gelenkgeräusche selten grundlos entstehen. Sie sind häufig ein Hinweis darauf, wie ein Gelenk bewegt, belastet und muskulär geführt wird. Nicht jedes Knacken ist problematisch – aber es lohnt sich, genauer hinzuhören.
In diesem Beitrag erfährst du, wie knackende Gelenke entstehen, wann sie harmlos sind, wann du aufmerksam werden solltest und welche Rolle Physiotherapie und gezieltes Training dabei spielen, deine Gelenke langfristig gesund zu halten.
Gelenke sind komplexe Strukturen. Knochen, Knorpel, Gelenkflüssigkeit, Bänder, Sehnen und Muskeln müssen präzise zusammenspielen, damit Bewegung reibungslos und schmerzfrei möglich ist. Kommt es in diesem Zusammenspiel zu Veränderungen, können Geräusche entstehen.
Diese Geräusche können sehr unterschiedlich wahrgenommen werden – als Knacken, Klicken, Reiben oder Knirschen. Entscheidend ist dabei weniger das Geräusch selbst, sondern die Frage, wie sich das Gelenk anfühlt und ob weitere Symptome hinzukommen.
Eine der häufigsten Ursachen liegt in der Gelenkflüssigkeit. In dieser Flüssigkeit sind Gase gelöst. Bei bestimmten Bewegungen kann sich der Druck im Gelenk kurzfristig verändern. Dabei entstehen kleine Gasbläschen, die sich wieder auflösen und ein hörbares Knacken verursachen. Dieses Phänomen tritt besonders häufig in Fingern, Knien oder der Wirbelsäule auf und ist in der Regel harmlos.
Auch Sehnen und Bänder können Gelenkgeräusche verursachen. Sie verlaufen oft sehr nah an Knochenstrukturen und verändern bei Bewegung ihre Position. Dabei kann es zu einem hör- oder spürbaren Schnappen kommen, ohne dass das Gelenk selbst geschädigt ist.
Problematischer wird es, wenn Gelenkgeräusche durch eingeschränkte Beweglichkeit oder strukturelle Veränderungen entstehen. In solchen Fällen ist das Knacken häufig nicht das einzige Symptom.
Typische begleitende Anzeichen sind:
In vielen Fällen ist Gelenkknacken kein Grund zur Sorge. Gerade in der Physiotherapie sehen wir häufig Menschen, deren Gelenke Geräusche machen, obwohl sie voll belastbar und beschwerdefrei sind.
Meist unbedenklich ist Gelenkknacken, wenn:
In diesen Situationen handelt es sich häufig um normale Vorgänge im Gelenk, die keine Behandlung erfordern.
Gelenkgeräusche sollten aufmerksam beobachtet werden, wenn sie Teil eines Beschwerdebildes sind. Knacken ist dann weniger ein Zufallsgeräusch, sondern eher ein Hinweis darauf, dass das Gelenk nicht optimal belastet oder geführt wird.
Ein genauerer Blick ist sinnvoll, wenn:
Je früher solche Veränderungen ernst genommen werden, desto besser lassen sie sich beeinflussen.
Knackende Gelenke werden häufig automatisch mit Arthrose in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang ist jedoch nicht so eindeutig, wie oft angenommen wird. Arthrose ist ein langfristiger Umbauprozess im Gelenk, der in der Regel mit Schmerzen, Belastungseinschränkungen und zunehmender Steifheit einhergeht.
Gelenkgeräusche allein reichen nicht aus, um auf Arthrose zu schließen. Entscheidend ist immer das Gesamtbild aus Belastbarkeit, Beweglichkeit und Schmerzverhalten.
Aus Angst vor Schäden reagieren viele Menschen auf Gelenkgeräusche mit Schonung. Aus physiotherapeutischer Sicht ist das jedoch häufig kontraproduktiv. Zu wenig Bewegung kann dazu führen, dass Muskulatur abbaut, Gelenke schlechter versorgt werden und die Stabilität weiter nachlässt.
Gezielte Bewegung und Training haben dagegen viele positive Effekte:
Bewegung ist damit ein zentraler Bestandteil gesunder Gelenke.
Physiotherapie betrachtet Gelenke nicht isoliert, sondern immer im Zusammenhang mit dem gesamten Bewegungssystem. Ziel ist es, Ursachen für Beschwerden zu erkennen und gezielt zu behandeln.
Typische Schwerpunkte sind:
So können Gelenke entlastet, Schmerzen reduziert und langfristige Überlastungen vermieden werden.
Knackende Gelenke sind in den meisten Fällen harmlos. Sie entstehen durch normale mechanische oder physikalische Prozesse im Körper. Entscheidend ist nicht das Geräusch selbst, sondern ob Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Instabilität hinzukommen.
Physiotherapie, gezieltes Training und ein bewusster Umgang mit Bewegung helfen dabei, Gelenke langfristig gesund und belastbar zu halten. Wer frühzeitig hinschaut und aktiv bleibt, kann viel für seine Gelenkgesundheit tun.
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Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Gelenkgesundheit – Ursachen von Gelenkgeräuschen, Knorpelfunktion und konservative Therapieansätze. Positionspapiere und Patienteninformationen der DGOU.
Rheuma-Liga Deutschland e. V.: Arthrose – Entstehung, Symptome und nicht-operative Behandlung. Informationsmaterialien für Betroffene und Fachpersonal.
Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK) e. V.: Bedeutung von Bewegung, Muskelkraft und funktionellem Training bei Gelenkbeschwerden. Fachartikel und Praxisempfehlungen.
Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP): Bewegung und Training bei Gelenkproblemen – Prävention und Therapie. Leitliniennahe Empfehlungen für den Alltag und Sport.
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Bewegung und Gesundheit – Grundlagen der Gelenkfunktion und Bedeutung regelmäßiger Aktivität.
